Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечениеМатериалы по медицине / Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечениеСтраница 2
Механизм сосудорасширяющего действия NO
|
TNF, IL-1, LPS | ||
|
Активация ГЦ |
NO |
NO-синтаза |
|
Накопление цГМФ |
Расслабление мышечной клетки | |
|
Мышечная клетка |
Принципиальная схема патогенеза инфекционно-токсического шока
|
ИНФЕКЦИЯ | ||
|
макрофаги, Т клеточные медиаторы, ИЛ-1, 2; ТНФ; МДФ, макрофагальная NO- синтаза | ||
|
депрессия миокарда |
действие на эндотелий |
активация ПМЯ лейкоцитов |
|
снижение сосудистого сопротивления, гипотензия | ||
|
МНОЖЕСТВЕННАЯ ОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, СМЕРТЬ | ||
Примечание: ТНФ - туморнекротизирующий фактор; ИЛ-1,2 -интерлейкин 1, 2; ПМЯ - полиморфноядерные лейкоциты; МДФ - циркулирующий миокардиально-депрессирующий фактор.
Последовательность событий, ведущая к агрегации гранулоцитов и лейкостазу в легких и нарушению функций сердечно-сосудистой системы
|
ГРАНУЛОЦИТЫ | |
|
Активация комплемента |
Лейкоагглютинины |
|
АГРЕГАЦИЯ | |
|
ЛЕЙКОСТАЗ В ЛЕГКИХ | |
|
Простагландины Лейкотриены |
Лизосомальные ферменты Свободные радикалы О2 |
|
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ ПОВЫШЕННАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ | |
Патогенез инфекционно-токсического шока
|
Грам отрицательные микроорганизмы |
Эндотоксин |
Туморнекротизирующий фактор |
Грам положительные микроорганизмы | ||
|
Патологический липополисахарид |
Активация полиморфно-ядерных лейкоцитов | ||||
|
Активация XII фактора |
Повышение адгезии эндотелиальных клеток | ||||
|
Формирование капиллярных тромбов |
Синтез макрофагальных изоформ NO-синтазы на действие инфектагента с синт-м в клетке NO | ||||
|
Повышенная проницаемость сосудов |
Повышенный выброс радикалов О2 |
NO связ-ся с акт. формами О2, |
Миокардиально-депрессирующий фактор | ||
|
Истощение системы свертываемости крови |
Выброс энзимов |
образуя пироксинитриты | |||
|
ДВС-синдром |
Пропотевание крови |
Активация фосфолипазы клеточной мембраны | |||
|
Геморрагии и кровотечения |
Увеличение синтеза арахидоновой кислоты |
Снижение силы выброса и гипоксия миокарда | |||
|
Увеличение содержания ПГЕ; ИЛ-1; ИЛ-2. | |||||
|
Бронхоспазм | |||||
|
Острая дыхательная недостаточность |
Централизация кровообращения | ||||
|
Артериальная гипотензия | |||||
|
Острая почечная недостаточность | |||||
|
Адгезия тромбоцитов | |||||
|
СМЕРТЬ |
Нарушение тканевого метаболизма |
Снижение периферического сопротивления |
Тканевая гипоксия | ||
Смотрите также
Общие сведения о венерических заболеваниях
Венерология
(от латинского Venus - Венера, богиня любви, и греческого Logos - наука)
изучает венерические или приобретаемые преимущественно (но не исключительно)
половым путёминфекционные ...
Естественное вскармливание ребенка
Естественным
называется вскармливание ребенка грудным молоком.
¨ Женское молоко
является уникальным и наиболее сбалансированным продуктом питания для ребенка
первог ...


В 19 веке выяснели, что пищевая ценность продуктов определяется содержанием в основном следующих веществ: белков, жиров, углеводов, минеральных солей ...
Иммунология - молодой раздел науки, но уже первые результаты ее применения в профилактике и лечении открывают широкие перспективы ...
Большое значение для внешнего облика человека имеет чистая, гладкая, приятного оттенка кожа лица. К сожалению, не всегда за ней обеспечен правильный уход ...

