Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечениеМатериалы по медицине / Инфекционно-токсический шок. Этиология, патогенез, клиника, лечениеСтраница 2
Механизм сосудорасширяющего действия NO
|
TNF, IL-1, LPS | ||
|
Активация ГЦ |
NO |
NO-синтаза |
|
Накопление цГМФ |
Расслабление мышечной клетки | |
|
Мышечная клетка |
Принципиальная схема патогенеза инфекционно-токсического шока
|
ИНФЕКЦИЯ | ||
|
макрофаги, Т клеточные медиаторы, ИЛ-1, 2; ТНФ; МДФ, макрофагальная NO- синтаза | ||
|
депрессия миокарда |
действие на эндотелий |
активация ПМЯ лейкоцитов |
|
снижение сосудистого сопротивления, гипотензия | ||
|
МНОЖЕСТВЕННАЯ ОРГАННАЯ НЕДОСТАТОЧНОСТЬ, СМЕРТЬ | ||
Примечание: ТНФ - туморнекротизирующий фактор; ИЛ-1,2 -интерлейкин 1, 2; ПМЯ - полиморфноядерные лейкоциты; МДФ - циркулирующий миокардиально-депрессирующий фактор.
Последовательность событий, ведущая к агрегации гранулоцитов и лейкостазу в легких и нарушению функций сердечно-сосудистой системы
|
ГРАНУЛОЦИТЫ | |
|
Активация комплемента |
Лейкоагглютинины |
|
АГРЕГАЦИЯ | |
|
ЛЕЙКОСТАЗ В ЛЕГКИХ | |
|
Простагландины Лейкотриены |
Лизосомальные ферменты Свободные радикалы О2 |
|
ПОВРЕЖДЕНИЕ ЭНДОТЕЛИЯ ПОВЫШЕННАЯ ПРОНИЦАЕМОСТЬ ЛЕГОЧНАЯ ГИПЕРТЕНЗИЯ | |
Патогенез инфекционно-токсического шока
|
Грам отрицательные микроорганизмы |
Эндотоксин |
Туморнекротизирующий фактор |
Грам положительные микроорганизмы | ||
|
Патологический липополисахарид |
Активация полиморфно-ядерных лейкоцитов | ||||
|
Активация XII фактора |
Повышение адгезии эндотелиальных клеток | ||||
|
Формирование капиллярных тромбов |
Синтез макрофагальных изоформ NO-синтазы на действие инфектагента с синт-м в клетке NO | ||||
|
Повышенная проницаемость сосудов |
Повышенный выброс радикалов О2 |
NO связ-ся с акт. формами О2, |
Миокардиально-депрессирующий фактор | ||
|
Истощение системы свертываемости крови |
Выброс энзимов |
образуя пироксинитриты | |||
|
ДВС-синдром |
Пропотевание крови |
Активация фосфолипазы клеточной мембраны | |||
|
Геморрагии и кровотечения |
Увеличение синтеза арахидоновой кислоты |
Снижение силы выброса и гипоксия миокарда | |||
|
Увеличение содержания ПГЕ; ИЛ-1; ИЛ-2. | |||||
|
Бронхоспазм | |||||
|
Острая дыхательная недостаточность |
Централизация кровообращения | ||||
|
Артериальная гипотензия | |||||
|
Острая почечная недостаточность | |||||
|
Адгезия тромбоцитов | |||||
|
СМЕРТЬ |
Нарушение тканевого метаболизма |
Снижение периферического сопротивления |
Тканевая гипоксия | ||
Смотрите также
Чрезмерные физические нагрузки
В одном из исследований от 35
до 40% опрошенных любителей бега заявили, что предпочитают скорее отказаться от
секса, чем от занятий бегом. Свой неожиданный выбор они обосновали эмоциональным
состоя ...
Проведение управляемой гипервентиляции
Проведение управляемой
гипервентиляции рекомендуется для
профилактики развития ацидоза организма (особенно головного мозга) и снижения
внутричерепного давления (вследствие уменьшения внутричерепног ...
Сатир: много тестостерона
Термин "сатир" применяется
для обозначения мужчины, чье половое влечение выражается необычайно мощно, в
чрезмерных формах и побуждает его вести крайне напряженную, интенсивную, не
знающую ...


В 19 веке выяснели, что пищевая ценность продуктов определяется содержанием в основном следующих веществ: белков, жиров, углеводов, минеральных солей ...
Иммунология - молодой раздел науки, но уже первые результаты ее применения в профилактике и лечении открывают широкие перспективы ...
Большое значение для внешнего облика человека имеет чистая, гладкая, приятного оттенка кожа лица. К сожалению, не всегда за ней обеспечен правильный уход ...

