Дифференциальная диагностикаМатериалы по медицине / Эктопическая беременность / Дифференциальная диагностика
Диагностика эктопической беременности достаточно проста у пациенток с аменореей, признаками беременности, болями в нижних отделах живота и кровотечением. Необходимо исключить следующие состояния.
1. Перекрут кисты яичника или острый аппендицит
сопровождаются односторонними болями в правой подвздошной области; язык сухой, положителен симптом Щёткина-Блюмберга. Но не бывает аменореи, обмороков, анемии и шока. Анализ крови указывает на воспалительный процесс: лейкоцитоз, повышение СОЭ.
2. Прерывание маточной беременности.
При прерывании маточной беременности наружное кровотечение более выражено, чем болевой синдром, тогда как при эктопической беременности боль доминирует. При влагалищном исследовании матка увеличена соответственно сроку задержки менструации, цервикальный канал открыт, возможно выделение плодного яйца из полости матки. Имеет значение и характер выделений: при аборте они жидкие, ярко-красного цвета; при прерывании трубной беременности — крошковатые, цвета кофейной гущи вследствие смешивания крови с десквамированной некротизированной децидуальной оболочкой.
3.
Кровоизлияние в желтое тело
при нормальной маточной беременности (апоплексия яичника). Кровоизлияние в жёлтое тело обычно не вызывает очень сильных болей и шока, типичных для эктопической беременности. Кроме того, маточного кровотечения обычно нет. Апоплексия яичника может возникнуть и в момент овуляции (В отечественной практике апоплексия яичника — кровоизлияние в момент овуляции).
Смотрите также
Стадия I. элементарное поддержание жизни
Этап А. Восстановление проходимости дыхательных путей
При возникновении неотложных
состояний проходимость дыхательных путей часто нарушена из-за западения языка,
который прикрывает вход в гортань ...
История военной медицины и фармации в русской армии
Современный этап развития военно-политической
обстановки в мире, концентрация проблем, связанных с осуществлением
реформирования российской армии, а также проблемы комплектования, поддержан ...
Сальмонеллёз – профилактика внутрибольничной инфекции
Сальмонеллёзные заболевания – группа разнообразных по клиническому
проявлению и тяжести течения паратифозных заболеваний, вызываемых
микроорганизмами из рода сальмонелл.
Удельный вес ...