Хронический энтеритМатериалы по медицине / Желудочно-кишечные заболевания / Хронический энтерит
Воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой кишки, сопровождающееся нарушениями ее функций. В тяжелых случаях - атрофия слизистой и выраженная энтеральная недостаточность.
Полиэтиология. Инфекция, токсины, лекарственные препараты.
I ст. Легкое течение. Преобладают "кишечные" проявления. Нарушения функции невелики. Нарушения общего состояния практически отсутствуют.
II ст. Средней тяжести. Более выраженные функциональные расстройства. Страдает общее состояние.
III ст. Выраженная энтеральная недостаточность. Общие проявления могут доминировать.
Морфология: разрежение микроворсинок, отслойка апикальной мембраны с истончением микроворсинок, тенденция к фрагментации, распад микроворсинок, уменьшение или полное исчезновение гликокаликса и др.). Нарушения пролиферации и дифференцировки - нарушение созревания энтероцитов.
Снижение активности многих ферментов. (альфа- (pancreas) и гамма- (энтероциты) -амилазы, липаза, дисахаризидазы, пептидаза, энтерокиназа). Активность ферментов мембранного пищеварения коррелирует с состоянием слизистой.
При энтеритах важнейшим звеном энтеральной недостаточности является интестинальная энзимопатия, ведущая к maldigestion.
Почти постоянно наблюдается непереносимость молока (лактазный дефицит), четко связанная с атрофией слизистой. Компенсаторно увеличивается отделение альфа-амилазы.
Нарушения гидролиза и всасыавания коррелируют с морфологией. Более стадают гидролитические, чем транспортные процессы.
Клиника: утомляемость, слабость, потеря массы, анорексия, диарея, стеаторея, изменения кожных покровов и др.
Гипогаммаглобулинемия и болезнь альфа-цепей
Наличие в сыворотке, моче, слюне, еюнальном содержимом неполноценных Ig.
Диарея, падение массы, боли, "барабанные палочки", увеличение СОЭ, анемия, гипохолестеринемия, гипопротеинемия, стеаторея, дисбактериоз.
Диффузная инфильтрация слизистой и брыжеечных лимфузлов плазмоцитами, секретирующими патологические иммуноглобулины. Это проиводит к утолщению слизистой, ворсинки укорачиваются и утолщаются. Развиваются атрофические изменения различной выраженности. Поверхностный эпителий не изменен.
Возможно развитие злокачественных лимфом.
Смотрите также
Выводы
Мы изучили сущность
отношения к лицам, страдающим психическим заболеваниями, используя данные
литературных источников. Затем разработали специальную брошюру разъяснительного
характера для родственн ...
Полынь Сиверса.
В народной медицине настой травы
пьют как возбуждающее средство для пищеварительных органов, а также для
регуляции кровяного давления (в больших дозах понижает, а в небольших
повышает). Водочную н ...
Общие сведения о венерических заболеваниях
Венерология
(от латинского Venus - Венера, богиня любви, и греческого Logos - наука)
изучает венерические или приобретаемые преимущественно (но не исключительно)
половым путёминфекционные ...