Хронический энтеритМатериалы по медицине / Желудочно-кишечные заболевания / Хронический энтерит
Воспалительно-дистрофическое заболевание тонкой кишки, сопровождающееся нарушениями ее функций. В тяжелых случаях - атрофия слизистой и выраженная энтеральная недостаточность.
Полиэтиология. Инфекция, токсины, лекарственные препараты.
I ст. Легкое течение. Преобладают "кишечные" проявления. Нарушения функции невелики. Нарушения общего состояния практически отсутствуют.
II ст. Средней тяжести. Более выраженные функциональные расстройства. Страдает общее состояние.
III ст. Выраженная энтеральная недостаточность. Общие проявления могут доминировать.
Морфология: разрежение микроворсинок, отслойка апикальной мембраны с истончением микроворсинок, тенденция к фрагментации, распад микроворсинок, уменьшение или полное исчезновение гликокаликса и др.). Нарушения пролиферации и дифференцировки - нарушение созревания энтероцитов.
Снижение активности многих ферментов. (альфа- (pancreas) и гамма- (энтероциты) -амилазы, липаза, дисахаризидазы, пептидаза, энтерокиназа). Активность ферментов мембранного пищеварения коррелирует с состоянием слизистой.
При энтеритах важнейшим звеном энтеральной недостаточности является интестинальная энзимопатия, ведущая к maldigestion.
Почти постоянно наблюдается непереносимость молока (лактазный дефицит), четко связанная с атрофией слизистой. Компенсаторно увеличивается отделение альфа-амилазы.
Нарушения гидролиза и всасыавания коррелируют с морфологией. Более стадают гидролитические, чем транспортные процессы.
Клиника: утомляемость, слабость, потеря массы, анорексия, диарея, стеаторея, изменения кожных покровов и др.
Гипогаммаглобулинемия и болезнь альфа-цепей
Наличие в сыворотке, моче, слюне, еюнальном содержимом неполноценных Ig.
Диарея, падение массы, боли, "барабанные палочки", увеличение СОЭ, анемия, гипохолестеринемия, гипопротеинемия, стеаторея, дисбактериоз.
Диффузная инфильтрация слизистой и брыжеечных лимфузлов плазмоцитами, секретирующими патологические иммуноглобулины. Это проиводит к утолщению слизистой, ворсинки укорачиваются и утолщаются. Развиваются атрофические изменения различной выраженности. Поверхностный эпителий не изменен.
Возможно развитие злокачественных лимфом.
Смотрите также
Лечение тиреотоксикоза
Лечение
может быть консервативным и хирургическим. Используют J131.
Тиреостатические
препараты:
а)
производные метилмазола: мерказолил, метатилин, метилмазол.
б)
производные ...
Вирусы – возбудители внутриутробных инфекций. Таксономия
...
Используемый в песочной терапии набор предметов
Основной набор
используемых в песочной терапии предметов включает несколько сотен миниатюр.
Они подразделяются на несколько категорий, каждая из которых включает ряд
подгруп ...