Результаты лечения больных с трудно курабельной эпилепсиейМатериалы по медицине / Терапия труднокурабельной эпилепсии / Результаты лечения больных с трудно курабельной эпилепсией
При применении депакина-хроно в сравнении с обычными вальпроатами установлено, что форма депакина с медленным высвобождением препарата (депакин-хроно) при труднокурабельной эпилепсии примерно в 1,5 раза превышает эффективность обычной формы депакина, значительно лучше переносится больными
В
последнее время в клиническую медицину вошли новые препараты антиэпилептического действия - главным образом, производные бензодиазепинов (клоназепам, клобазам, карбамазепин) и вальпроевой кислоты (депакин, конвульсофин и др.). Проводятся клинические испытания большого количества других антиэпилептических препаратов - барбитуратов (энтеробарб), производных триазина (ламотриджин), фуранона (лозигамин), структурных анализов ГАМК (вигабарин, габапентин), сульфониламидов (зомизамид) и других. Одновременно клиницисты пытаются реализовать важнейшее стратегическое положение в лечении эпилепсии - максимальную индивидуализацию терапии и, прежде всего фармакоетарпии эпилептических припадков. Вместе с тем, количество больных с труднокурабельными и некурабельными формами эпилепсии остается достаточно стабильным - около 25% [1 - 5]. Эти данные свидетельствуют о том, что причины неэффективности фармакотерапии эпилептических припадков в значительной степени заключаются не в адекватности выбора противоэпилептических средств, а в других факторах. Среди них ключевая роль принадлежит неспособности поддерживать стабильный уровень антиэпилептических препаратов в плазме крови при их обычном применении. Поэтому в последнее время большое внимание уделяется разработке форм антиэпилептических препаратов с медленным высвобождением, обеспечивающих достаточно стабильный уровень препарата в плазме крови. Досадно, что основное внимание все еще уделяется попыткам создания "идеальных" противоэпилептических препаратов. Так, в некоторых монографиях, посвященных новым антиэпилептическим препаратам, совершенно отсутствуют данные о средствах с медленным высвобождением [4]. 20-й международный конгресс по эпилепсии не рассматривал подобные средства.Результаты лечения больных с трудно курабельной эпилепсией депакином-хроно
Результаты лечения |
Число наблюдений |
1 гр. |
2 гр. |
Всего% |
Полное прекращение припадков |
6 |
2 |
8 |
34,8 |
Значительное урежение припадков |
6 |
4 |
10 |
43,5 |
Незначительное урежение припадков |
2 |
0 |
2 |
8,7 |
Отсутствие эффекта |
1 |
2 |
3 |
13,0 |
Нами апробировано несколько препаратов с медленным высвобождением, из которых наилучшим оказался депакин-хроно. Депакин-хроно - таблетки по 500 мг - представляет собой производное вальпроевой кислоты, состоит из вальпроата натрия и самой вальпроевой кислоты. Пролонгированное действие препарата позволяет применять его в 1 - 2 суточном приеме у взрослых и детей массой более 17 кг из расчета 20 - 30 мг на 1 кг веса. Препарат применен нами с целью изучения его противоэпилептической активности у 23 больных с труднокурабельной эпилепсией в сравнении с другими производными вальпроевой кислоты (конвулекс, депакин, нкад). Длительность наблюдения была от 3 месяцев до 1 года. Депакин-хроно назначался при эпилепсии сна и пробуждения 1 раз в сутки перед сном; при эпилепсии бодроствования и асинхронных припадках (эпилепсия сна и бодрствования) - 1 - 2 раза в сутки.
Смотрите также
Морфолого-анатомический анализ растений и семействa.
Виды растения маклеи относятся к семейству
маковые – Papaveraceae (s. str)
В семействе 26 родов и около 250
преимущественно травянистых, содержащих латекс (млечный сок), видов.
Естественно произ ...
Факторы, влияющие на рапространение венерических болезней.
Важная
роль в распространении венерических болезней принадлежит разнообразным факторам
демографического, медицинского, социального, экономического, культурного,
поведенческого характера:
...
Влияние растворителя на качество, стабильность и биофармацевтические характеристики жидких лекарственных форм
Ключевые слова - раствор,
растворитель, растворимость - встречаются в профессиональном языке многих
специальностей. Действительно, растворы широко используются в промышленности,
сельском хо ...