Трахеостомия
Трахеостомией принято называть создание соустья трахеи с окружающей средой путем введения канюли или интубационной трубки через рассеченные кольца трахеи (трахеотомия — рассечение колец трахеи) [Р. J. F. Baskett et al., 1996]. Трахеостомию производят при непроходимости дыхательных путей в верхних отделах, невозможности интубации трахеи, необходимости проведения длительной искусственной вентиляции легких и т.п. В зависимости от уровня рассечения колец трахеи различают верхнюю, среднюю и нижнюю трахеостомию (по отношению к перешейку щитовидной железы). Взрослым обычно производят верхнюю трахеостомию.
Для облегчения наложения трахеостомы необходимо максимально приблизить гортань и трахею к передней поверхности шеи. Больной при этом лежит на спине, голова запрокинута назад, под плечи подложен небольшой валик. Обычно манипуляцию проводят под местной анестезией новокаином или лидокаином. В экстренных условия трахеостому накладывают без анестезии. Производят по средней линии разрез кожи, подкожной клетчатки и поверхностной фасции от нижнего края щитовидного хряща до яремной ямки. Мышцы раздвигают тупым путем. Поперечным надрезом рассекают фасцию, прикрепляющую капсулу щитовидной железы к перстневидному хрящу. Обнажив кольца трахеи выше перешейка, их вскрывают продольным разрезом (между первым-вторым или вторым-третьим). Края разреза разводят расширителем и вводят канюлю или интубапионную трубку.
Смотрите также
Заболевания сердечно-сосудистой системы
В индустриально-развитых странах
заболевания сердечно-сосудистой системы занимают первое место среди причин
смертности, опережая смерть от аварий и рака. Все большее количество людей
умирае ...
Морфологическое описания растения
Род полынь — Artemisia L. (семейство сложноцветных (астровые) — Соmpositae (Asteraceae)) объединяет свыше 400 видов,
распространенных главным образом в умеренной зоне северного полушария, из
которых ...
Сапонины. Классификация. Биосинтез тритерпиновых сапонинов, их распространениев растениях и значение
Термин “сапонин”, или “сапонизид”, был впервые предложен в 1819г. Мэлоном для вещества, выделенного Шрайдером в 1811г. из мыльнянки. Сапонины или сапонизиды – гликозиды, ...