Клиническая картинаМатериалы по медицине / Терминальный илеит (Болезнь крона) / Клиническая картина
Клиника болезни Крона весьма вариабельна и во многом зависит от локализации и остроты процесса.
Острая форма болезни проявляется резкими болями в животе (чаще в правой подвздошной области), рвотой, поносами, высокой температурой тела и по клинической картине чаще всего напоминает острый аппендицит. Хронические формы заболевания проявляются болями в животе, поносами с наличием в испражнениях слизи и гноя, метеоризмом, похуданием, нередко субфебрилитетом. При пальпации живота обнаруживается болезненность над зоной поражения, нередко резистентность брюшной стенки. Иногда удается пальпировать ригидную и болезненную части кишки или воспалительные конгломераты в этой области. При поражении толстой кишки часто выявляются изменения слизистой оболочки и кожи в области ануса (отеки, трещины, язвы, рецидивирующие абсцессы, свищи). Внекишечными проявлениями болезни являются артриты, ириты, узловая эритема.
При исследовании крови нередко выявляется анемия, в период обострения заболевания — нейтрофильный лейкоцитоз, повышение СОЭ, в ряде случаев — гипопротеинемия. При рентгенологическом исследовании определяются утолщение складок слизистой оболочки пораженного участка вследствие воспалительного отека, зернистость рельефа с мелкими дефектами наполнения, в типичных случаях — характерное шнуровидное сужение дистального участка подвздошной кишки (симптом струны). Поражения толстой кишки последнее время диагностируются чаще благодаря использованию колоноскопии и прицельной биопсии с последующим гистологическим исследованием биоптатов.
Течение и осложнения. Начало заболевания может быть острым с последующим переходом в хроническую форму или (чаще) хроническим рецидивирующим, медленно прогрессирующим. При неблагоприятном течении возникают осложнения: непроходимость кишечника, которая нередко имеет подострое течение с чередованием периодов ухудшения и частичного восстановления проходимости кишки, абсцессы, внутренние или (реже) наружные свищи; при длительном течении может развиваться амилоидоз внутренних органов.
Смотрите также
Лихорадка цуцугамуши
Синонимы: цуцугамуши,
краснотелковый риккетсиоз, кустарниковый тиф, береговая лихорадка, тропический
клещевой сыпной тиф, японская речная лихорадка, лихорадка кедани, акамуши,
клещевая лихо ...
Гемолитическая болезнь новорожденных
Гемолитическая
болезнь новорожденных, связанная с изоиммунизацией матери антигенами плода по
системе резус- (Д, С, Е) ABO, -M, N, MN1P, Le, Kell, Duffy и другими более редкими факторами, в ...
Полынь горькая
В эксперементе сумма
сесквитерпеноидов способствует стабилизации иммунных реакций.
Фармакологические свойства. Раздражая
окончания вкусовых нервов в полости рта, действующие вещества полыни
рефл ...