Эстетическая медицина

Инфекционные болезни—ответы на билеты

Материалы по медицине / Инфекционные болезни—ответы на билеты

Страница 14

3. У «лихорадящего» больного результаты серологических анализов крови на 3, 10-ый день болезни: РНГА с сальмонелезным диагностикумом (сальмонеллы группы Д) 1: 50 ++++ и 1:400 +++. РНГА с сыпнотифозным диагностикумом в эти же сроки результаты отрицательные. Оцените результаты.

4. Больной 22 года перенес … - малярию, выписан из больницы 3 дня назад. Сроки и содержание диспансерного наблюдения?

5. В больницу доставлена женщина 21 года в тяжелом состоянии. При осмотре Т – 38.5 С, в сознании, временами судороги. Кожные покровы тотально цианотичны, с «трупными» пятнами по телу, больше на бедрах и голенях, звездчатая геморрагическая сыпь с некрозом в центре. Тоны сердца глухие, пульс 142 в минуту, слабого наполнения, АД 40/0 одышка 45 в минуту. В легких дыхание жесткое, хрипов нет. Живот мягкий, безболезненный. Менингеальные симптомы отрицательные. Ваш диагноз и его обоснование? Методы верификации диагноза? Неотложная терапия? (молниеносная форма менингита, левомицетин, калоиды кристалоиды 1:3, стероиды 40-60 мг).

Экзаменационный билет №30

1. У больного с бутулизмом при проведении внутрикожной пробы на чувствительность к чужеродному белку диаметр папулы 15 мм. О какой пробе идет речь? Оцените результаты исследования. Ваши дальнейшие действия?

2. У больного в 65 лет с высокой температурой в течении 5 дней РСК с риккетсиями Провачека выпала в титре 1:20. О подозрении на какое заболевание идет речь? Клинические проявления данного заболевания? (сыпной тиф, титр РНГА 1:1000).

3. Больной 40 лет по професии геолог в течении 2 месяцев, предшествующих заболеванию, был в экспедиции в астраханских степях. Заболел остро, повысилась температура до 40 С, появилась головная боль, озноб. На 3-ий день болезни врач выявил беспокойство больного, одышку. Однако, в легких при физикальном исследовании изменений не обнаружено. Тоны сердца приглушены. Пульс 119 в минуту. Язык обложен густым белым налетом. На коже правой голени резко болезненная язва размером 2*3 с, покрытая струпом с воспалительным валом вокруг. В правой паховой области резкая болезненность увеличенного до размеров 3*4 см л/у. Диагноз? Дифференциальный диагноз? Врачебная тактика? (чума кожно бубонная форма)

4. При спиномозговой пункции получен мцтный ликвор, вытекает частыми каплями. Цитоз 2300*10 /л, 90% нейтрофилы. Вне- и внутриклеточные диплококки. Реакция Панди, нонно……. +++. Оцените результат исследования. О каком заболевании можно думать? (бактериальный миненгит)

5. У больного гипертоксическая форма гриппа, отек легких. Клинические критерии диагноза? Неотложная терапия?

Экзаменационный билет №33

1. У больного 49 лет, заболевшего накануне, участковый врач поставил диагноз бутулизм тяжелого течения. Назовите клинико эпидемиологические критерии диагноза. Методы его подтверждения? Тактика участкового врача?

2. Больной 29 лет, поступил в инфекционную больницу на 3 день болезни. Заболел остро, температура 38, озноб, однократная рвота и кашицеобразный стул. При осмотре зева картина фарингита, мелкоточечная сыпь на теле, желтуха кожи, склер. Печень увеличена на 2 см, болезненность при пальпации слепой кишки. Ваш диагноз? Дифференциальный диагноз? План обследования? Ожидаемые результаты? ( паратиф)

3. У больного 27 лет, с синдромом генерализованной лимфаденопатии выявлены клинические и лабораторные признаки иммунодефицита. Назовите эти признаки. Возможные причины иммунодефицита?

4. Работник столовой 28 лет, обратился к участковому врачу на 2 день болезни, температура 38,2. Была 2 раза рвота, 6 раз жидкий стул, обильный без патологических примесей. При пальпации болезненность в правой подвздошной области. Пульс 88 в одну минуту, АД 110/70. Диагноз и его обоснование? Ведущий клинический ситндром? План обследования? Тактика врача?