Эстетическая медицина

Инфекционные болезни—ответы на билеты

Материалы по медицине / Инфекционные болезни—ответы на билеты

Страница 10

Экзаменационный билет №20

1. В инфекционную больницу направлен больной 18 лет на 10 день лихорадки с подозрением на брюшной тиф. При осмотре Т38,9, на теле обильная сыпь по типу крапивницы, изменений со стороны внутренних органов нет, пульс 92, АД110/70. анализ крови: лейк 8,5*109, Э-41%, С-38, Л-3%, СОЭ-18. согласны ли вы с ДЗ? Какие инфекционные заболевания можно предположить? Какая информация необходима для решения задачи ДЗ? План обследования больного.(гельминтоз? Паратиф? Кал, моча на паратиф,ь кал на я/глист)

2. В травмпункт обратился больной, 18 лет, 2 часа назад был укушен дворовой собакой в ногу. Что надо уточнить у больного? Тактика врача?

3. Общий анализ ликвора: жидкость прозрачная, вытекает частыми каплями. Количество клеток 120 в 1 мм2, из них 70% лимфоциты, белок 3,3 Г/л, реакция Панди ++. Флора не обнаружена. Оцените результат. При каких заболеваниях могут быть такие показатели? (вирусный серозный менингит)

4. Больной Ф, 17 лет осмотрен на 4 день болезни. Заболел остро, все дни Т37,1-37,3, легкое недомогание, кашель, насморк с отделяемым слизистого характера, осиплость голоса. Сыпи нет. Изменений со стороны брюшной полости не выявлено. АД130/80. ваш ДЗ? Пути его уточнений? Тактика участкового врача? (типичный грипп, средней степени тяжести, РТГА,РСК,ИФА)

5. Больной Т. 34года, заболел остро, 2 часа назад. появилась тошнота, 3-хкратная рвота. Через 1 час почувствовал боль в животе, урчание, жидкий стул до 5 раз, обильный. ЧСС-120, пульс слабого наполнения. Предварительный ДЗ? Какая дополнительная информация необходима для его уточнения? Тактика врача СМП?

Экзаменационный билет №21.

1. Больной С, 30 лет обратился в поликлинику с жалобами на умеренные боли в горле, слабость, повышение Т до 38. состояние удовлетворительное. Кожа бледная, слизистая язычка, дужек, небных миндалин гиперемирована, отечна. Миндалины увеличены(2ст). На передних и боковых поверхностях видны островки налетов, 2-3мм в диаметре, беловатого цвета, снимается с трудом, оставляя после себя кровоточащий след. Подчелюстные л/у умеренно увеличены, болезненны. Пульс 99, АД115/70. Патологии со стороны органов грудной клетки и брюшной полости нет. Ваш ДЗ? Пути его подтверждения? Тактика врача поликлиники? методы терапии? (локализованная островчатая дифтерия. Макролиды, пенициллины)

2. У лихорадящего больного при микроскопии толстой капли крови обнаружены образования похожие на малярийного плазмодий, расположены вне- и внутриэритроцитарно. Оцените результаты? Какие дополнительные лабороторные исследования необходимы для уточнения ДЗ? (РНГА, РИФ)

3. Больная С, 56 лет выписана из инфекционного отделения, где проходила лечение по поводу рожи правой голени, эритематозно-геморрагической формы, часто рецидивирующей, среднетяжелого течения. Где и кем должно проводится диспансерное наблюдение за данной больной? Его содержание и длительность? (неограниченный срок)

4. При очередном профосмотре у одного из работников пищеблока из кала выделены Salmonellae paratyphi В. Ваш предварительный ДЗ? Тактика врача поликлиники?

5. В инфекционное отделение ЦРБ находится больной по поводу острого гепатита В. На 5 день желтухи состояние ухудшилось, резкая слабость, рвота, психомоторное возбуждение, «печеночный» запах изо рта. О чем свидетельствует ухудшение состояния? Какие данные наобходимо уточнить при осмотре больного? Методы неотложной терапии? (печеночная недостаточность)

Экзаменационный билет №22