Эстетическая медицина

Кого не следует лечить милнаципраном или лечить, проявляя при этом осторожность?

Материалы по медицине / Ежедневное применение милнаципрана от теории к практике / Кого не следует лечить милнаципраном или лечить, проявляя при этом осторожность?

На уровне мочевыводящих путей были выделены адренергические рецепторы. Их стимуляция приводит к задержке мочи. Из-за норадренергического компонента ее механизма действия, нарушение функции мочевыводящих путей, особенно дизурия у мужчин, имело место при лечении милнаципраном. Полагают, что дизурия обусловлена повышением норадренергического тонуса, являющегося прямым результатом механизма действия милнаципрана и отсутствия a1-адренорецепторного антагонизма. Поскольку дизурия чаще встречается при лечении милнаципраном (2,1%), чем при лечении другими антидепрессантами (ТЦА – 0,6%, СИОЗС – 0,3%) или при приеме плацебо (0,3%), то следует проводить тщательный мониторинг больных с повышенным риском обструкции везикул. Не следует назначать милнаципран больным с доброкачественной гипертрофией простаты из-за опасности развития у них дизурии. Хотя милнаципран и оказывает ограниченное действие на сердце, он может у некоторых больных незначительно увеличивать частоту сердечных сокращений. Следовательно, следует чаще проводить мониторинг больных с гипертонией или болезнями сердца в начале терапии милнаципраном. Не следует назначать милнаципран больным, принимающим препараты наперстянки, из-за предположения, что при приеме обоих препаратов может увеличиться степень риска ортостатической гипотонии.