Основные положения, выносимые на защитуМатериалы по медицине / Вирусные гепатиты В и Д / Основные положения, выносимые на защитуСтраница 4
На фоне базисного лечения при ХПГ фаза активного процесса длилась обычно в течение 1-2 лет после установления диагноза, после чего у большинства больных наступала длительная (от 1 до 5 лет) клинико-лабораторная ремиссия. У всех больных с ХПГ, начиная со 2-го года наблюдения, регистрировались состояния ремиссии. При ХАГ состояния обострения отмечались у всех больных на 1-м году наблюдения. Затем в течение первых 2-4 лет наблюдения процесс в большинстве случаев характеризовался чередованием периодов обострения и ремиссии; у 4-х больных отмечали постоянно выраженную активность процесса. При ХАГ на 5-м году от начала наблюдения ремиссии отмечались у всех больных. К этому сроку у половины больных с ХАГ была диагностирована устойчивая клинико-лабораторная ремиссия длительностью от 2 до 4 лет (табл.2).
Таблица 2. Частота выявления ремиссий в динамике ХАГВ на фоне различной терапии.
ТЕРАПИЯ |
Время наблюдения (гг.) | |||||
1 |
2 |
3 |
4 |
5 |
6 | |
БАЗИСНАЯ (12) |
4/12 |
7/12 |
6/8 |
5/9 |
6/6 |
4/6 |
Т-АКТИВИН (16) |
2/16 |
6/14 |
7/10 |
7/9 |
7/7 |
4/4 |
ВИФЕРОН (18) |
16/18 |
15/18 |
11/16 |
10/13 |
7/9 |
6/9 |
ВИФЕРОН и Т-АКТИВИН (16) |
15/16 |
14/16 |
10/11 |
9/10 |
6/7 |
5/6 |
У всех больных ХАГ, получающих различные курсы противовирусной и/или иммуномодулирующей терапии, продолжительные состояния ремиссии отмечались уже на 1-2 м годах наблюдения и у большей части из них - в дальнейшем периоде наблюдения. Впоследствии процесс обычно принимал волнообразный характер и характеризовался чередованием периодов обострения и ремиссии. У некоторых больных в течение первых 3-4 лет наблюдения выявлялась слабо выраженная активность процесса У части больных обострения отмечались на первом году наблюдения (несмотря на проводимое лечение). После 3 года наблюдения ремиссии выявлялись практически у всех больных. Длительность ремиссии более, чем у половины (56,1 %) больных составила 2-4 лет.
Проведенное нами исследование показало, что ВГА при наслоении на хроническую HBV-инфекцию протекает как острый и цикличный гепатит. Хроническая HBV-инфекция в результате суперинфекции вирусом гепатита А не приобретает какой-либо агрессивности и не теряет типичного течения.
Смотрите также
Двигательные умения и навыки как предмет обучения в физическом воспитании
Многократное
повторение действия приводит к автоматизированному его выполнению - умение переходит в навык
Это достигается
постоянным уточнением и коррекцией движения. В результате появляется с ...
Влияние производных бензодиазепина, фуросемида и этакриновой кислоты на почки
...
Дисбактериозы кишечника
Вопросами, касающимися
роли микроэкологии кишечника в жизни человека, активно занимаются, с одной
стороны, врачи-клиницисты, а с другой - врачи-бактериологи. К сожалению,
следует отметить, ...