Эстетическая медицина

Профилактика внутрибольничной инфекции сальмонеллёз

Материалы по медицине / Сальмонеллёз – профилактика внутрибольничной инфекции / Профилактика внутрибольничной инфекции сальмонеллёз

Особенности эпид. процесса:

- Клиническое развитие сальмонеллёза на 4-7 сутки пребывания в стационаре.

- Выделения сальмонеллёза на фоне ухудшения состояния здоровья при отрицательных первичных анализах.

- Наличие диагностированного или предполагаемого случая заболевания.

- Обнаружение сальмонеллёза в смывах с предметов окружающей среды.

- Идентичность сальмонеллёза от объектов окружающей среды и человека.

- Биологические свойства возбудителя.

- Отделения группы риска: родильные отделения, детские и хирургические отделения, психоневрологические отделения.

Слежение за циркуляцией возбудителя.

- Контроль ЦГСЭН - взятие смывов, контроль стерильности при дезинфекции и стерилизации, воздуха.

- Контроль сухих препаратов, дезинфицирующих средств и рабочих растворов.

- Самоконтроль.

Точки забора смывов на сальмонеллёз:

- Процедурный кабинет.

- Операционные, перевязочные.

- Пищеблок, столовая, раздаточная, инвентарь разделочный

- Холодильники.

- Предметы ухода за больными.

Контингент, подлежащий обследованию на сальмонеллёз:

- Больные с температурой неясной этиологии.

- Больные с дисфункцией кишечника.

- Больные длительно находящиеся в стационаре, переводимые из отделения в отделение, из стационара в стационар.

Изменение микробного пейзажа (появление нового штамма):

- Изменение микробного пейзажа в сторону моноэтиологичности.

- Появление ранее не встречающего серовара.

- Появление госпитального штамма.

Мероприятия, проводимые в отделении.

- Предусмотреть выделение палат – изоляторов для пациентов с инфекционной патологией, при невозможности их перевода в инфекционное отделение, со строгим противоэпидемическим режимом: уборочный инвентарь, дез. растворы, посуда, питание. Использование спецодежды для медработников и смена её - ежедневно

Тактика при выявлении госпитального штамма:

- При единичном заболевании поставить в известность администрацию.

- 3 и более случаев, на основании Приказа №66-11 от 1997 года – ставится в известность Санэпидстанция.

- Консультация врача инфекциониста.

- Изолировать заболевшего.

- Бактериологическое обследование на дез. группу (нативный материал) – контактных больных и персонала.

- Взятие крови на серологию в два стерильных флакона с притертой пробкой, содержащих по 50 мл мясо – пептидного, или 100 мл желчного бульона

- При ОРЗ взять материал для бактериологического обследования из зева.

- Наблюдение в течение 7 дней за контактными лицами с ведением дневника наблюдений.

- Одномоментное обследование всех смен персонала отделения.

- Включить в контактные всех, кто выписан за 7 дней, и передать списки на участок для немедленного обследования и наблюдения.

- Карантин на отделение.

- Запрещение приёма новых больных в отделение.

- Усиливается режим дезинфекции.

- Проведение текущей дезинфекции и контроль текущей дезинфекции.

- Камерная дезинфекция.

- Генеральная уборка.

-Заключительная дезинфекция после выписки всех контактных больных.

- Контроль над дезинфекцией: взятие смывов, контроль воздуха и проб с пищеблока.

- Открытие отделения после отрицательных результатов смывов.