В 19 веке выяснели, что пищевая ценность продуктов определяется содержанием в основном следующих веществ: белков, жиров, углеводов, минеральных солей ...
Иммунология - молодой раздел науки, но уже первые результаты ее применения в профилактике и лечении открывают широкие перспективы ...
Большое значение для внешнего облика человека имеет чистая, гладкая, приятного оттенка кожа лица. К сожалению, не всегда за ней обеспечен правильный уход ...Виды пластики дефектов черепа и твердой мозговой оболочкиМатериалы по медицине / Виды пластики дефектов черепа и твердой мозговой оболочкиСтраница 1
Пластика дефекта костей черепа, твердой мозговой оболочки позволяет устранить: опасность повреждения головного мозга и синусов, страх больного перед возможностью повреждения мозга, косметический дефект; предупредить развитие рубцово-спаечного процесса .
Пластика дефектов костей и твердой мозговой оболочки проводится направлениям:с протезированием небиологическими материалами органической и неорганической природы и тканями биологического происхождения.
Согласно современной классификации, существующие методы пластики подразделяются на аутопластику
/для пластики используются ткани больного/, аллопластику
/консервированные, биологической природы материалы/, ксенопластику
/материалы, взятые от животных/ и эксплантаты/материалы небиологического характера органической и неорганической природы/.
Ксенотрансплантация
(по старой терминологии гетеротрансолантация) Пластическим материалом дефектов черепа являются кости, взятые у животных, птиц .
Эксплантация
использует для пластики дефектов черепа материалы небиологического характера и неорганической природы. Наряду с золотом, серебром, платиной, применялись нержавеющая сталь, цирконий, тантал, виталий и производные акриловых смол (полиметакрилат, плексиглас, старакрил, бутакрил, прогакрил, этакрил, норакрил, редонт и др.).
За рубежом с успехом применяются и положительно оцениваются производные акриловых смол — рентгеноотрицательный полакос К и рентгеноконтрастный рефобацин полакос Р.
Что позволяет закрыть дефект плотным материалом, защищая мозг от внешних повреждений
Однако применяемые для пластики материалы, хотя и являются инертными, не лишены некоторых недостатков, они оказывают механическое, биологическое, химическое и физико-химическое действие на окружающие ткани (Имамалиев А.С. с соавт., 1973).
В зависимости от сроков
оперативного вмешательства различают первичную
/в сроки до 2-х дней после травмы/, первично-отсроченную/до 2-х недель после травмы/, ранний
/до 2-х месяцев/ и позднюю/свыше 2-х месяцев/ пластику дефектов костей свода черепа.
Среди биологических методов пластического закрытия костных дефектов выделяется аутопластика
с использованием трансплантата на ножке, связывающей с материнской тканью. Трансплантат при этом методе хорошо кровоснабжается и быстро приживает. Серьезным недостатком метода является невозможность таким путем закрыть дефекты больших размеров. Кроме того, возникает необходимость проведения дополнительных операций.
Метод свободной аутопластики
костей, взятых по соседству с костным дефектом или из отдаленной части скелета, не лишен тех же недостатков.
Аллопластика
Трансплантаты кости, твердой мозговой оболочки, взятые от трупа, подвергшиеся предварительной обработке /вываривание, декальцинирование, консервирование, замораживание и др./, нашли самое широкое применение.
При решении вопроса о проведении первично-отсроченной, ранней и поздней реконструктивной операции учитывается общее состояние больного, полноценность первичной хирургической обработки, наличие или отсутствие пролабирования мозга в дефект кости, состояние кожных покровов в области раны. Костесберегательнийметод лечения оскольчатых, оскольчато-вдавленных, линейных переломов с вдавлением края кости может быть осуществлен при отсутствии крайне тяжелого состояния больных, нарушения витальных функций, отека и набухания с пролабированием мозга в дефект кости
Смотрите также
Виды паразитов
Паразиты (греч. Parasitos
- нахлебник, тунеядец) - существа, питающиеся за счет других организмов
растительного или животного мира (называемых хозяевами) и временно или
постоянно пребывающи ...
Нейролингвистическое программирование (НЛП) в психотерапии
Я считаю, что в
контексте психотерапевтической помощи при психических расстройствах рассмотреть
то, как НЛП (нейролингвистическое программирование) может быть в этом полезно.
НЛП как направление со ...
Эмбриональное развитие человека
В процессе
эмбрионального развития человека сохраняются общие закономерности развития и
стадии, характерные для позвоночных животных. Вместе с тем появляются
особенности, отличающие развити ...
