Эстетическая медицина

Инфекционные болезни—ответы на билеты

Материалы по медицине / Инфекционные болезни—ответы на билеты

Страница 5

4. Больной М., 40 лет, направлен в инф. больницу с диагнозом дизентерия. Из анамнеза выяснено, что в течение месяца, при общем удовлетворительном состоянии, периодически отмечался жидкий стул, иногда со стекловидной слизью и кровью, боли в правой подвздошной области, иногда – субфебр. темп. Согласны ли вы с диагнозом? Как его подтвердить? Ваш диагноз, методы терапии. (амёбиаз кишечный; нахождение большой вегетативной формы амёбы в кале через 10-15 мин после дефекации, микроскопия, РПГА; амёбоциды: хиниофон)

5. Больной Т., 28 лет, лечился в клинике с диагнозом тропическая малярия. На 4-й день болезни состояние резко ухудшилось – заторможенность больного сменилась полной потерей сознания. Реакции зрачков на свет, сухожильные рефлексы сохранены. Ригидность затылочных мышц на 1-1,5 см, симптом Кернига с угла 170 градусов. АД 150/90. Пульс 80 в мин, ритмичный. Характер осложнения развившегося у больного? Его патогенез, методы неотложной терапии.

Экзаменационный билет №10

1. Больной Ш., 44 года, заболел 3 дня назад, в период эпидемии гриппа. Все дни темп. 38,3-38,7, слабость, недомогание, головная боль. На второй день болезни присоединился сухой кашель, чувство заложенности носа, боль в горле. При осмотре участковым врачом состояние расценено как удовлетворительное, выявлена гиперемия зева, мелкая зернистость мягкого нёба. Со стороны внутренних органов патологии нет. Пульс 78 в мин, АД 130/70. Из эпиданамнеза выяснено, что 2 недели назад вернулся из двухгодичной командировки в Уганду. Ваш предварительный диагноз, план обследования, тактика участкового врача. (грипп)

2. В поликлинику обратился больной 18 лет с жалобами на боли в ране (15 дней назад поранил ногу во время работы в огороде), боли при открывании рта. При осмотре состояние удовлетворительное, темп. 36,4, тризм, напряжение в мышцах шеи и спины. Диагноз? Методы лечения? (столбняк)

3. При медицинском освидетельствовании донора плазмы выявлено: АлАТ 4,6 ммоль/лч, общий билирубин 14, своб 10, связ 4 мкмоль/л, HbsAg положит. Оцените результат. О каком заболевании можно думать? Какие ещё маркёры данного вируса вы знаете? Тактика врача станции переливания крови. (вирусный гепатит В, HbcAg, антиHbcor YgM, HBV ДНК)

4. Больной Д., 28 лет, заболел остро, темп. 38,7, сильная головная боль, слабость. На 2-й день появился жидкий стул до 10-15 раз в сутки, с примесью слизи, крови. Пальпация живота болезненна в левой подвздошной области. Пульс – 80 в мин, Ад 120/70. Ваш предварительный диагноз? Как правильно собрать эпиданамнез у данного больного? Методы подтверждения диагноза? Тактика участкового врача. (дизентерия, колитический вариант, средней степени тяжести.)

5. Больной К., 17 лет, заболел остро, Т 39,8, через 10 ч от начала заболевания на коже конечностей появилась геморрагическая звёздная геморрагическая и петехиальная сыпь. Через 15 часов Т нормализовалась, состояние прогрессивно ухудшилось: бледность кожи, тахикардия 140 в мин, АД 60/40, не мочился. Вызван врач МСП. Поставьте диагноз. Пути его подтверждения. Тактика врача МСП. Неотложная терапия в условиях стационара. (менингококкемия, инф.-токсический шок, , исследование цереброспинальной жидкости, бактериология, РНГА, ИФА; АВ, стероидные гормоны, коллоидно-крист. растворы) (менингококковая инфекция, менингеальный сепсис, ИТШ 3 степени)

Экзаменационный билет №11

1. В инфекционную больницу направлен больной К., 25 лет, с диагнозом гепатит А. Болен 5 дней. Заболевание началось с повышения Т до 38, болей в горле, небольшого насморка. В последующие дни отметил потемнение мочи, появилась желтуха кожи и склер. Дежурный врач отметил системное увеличение л/у, гепатоспленомегалию. В зеве гиперемия миндалин, в лакунах гнойное содержимое. Согласны ли вы с диагнозом? Ваш диагноз? Диф. диагноз. План обследования больного. (инфекционный мононуклеоз, стр.513)