Эстетическая медицина

Инфекционные болезни—ответы на билеты

Материалы по медицине / Инфекционные болезни—ответы на билеты

Страница 2

5. У больного с ГЛПС на 12-й день болезни сут. диурез: остаточный азот 95 мкмоль/л, мочевина 33 ммоль/л. предел колебаний этих показателей? Полная формулировка диагноза, неотложная терапия. (ГЛПС тяж. течения, осложн. азотемич. уремия?? ; мочевина 2,5-8,3 ммоль/л, азот 14-29 ммоль\л, гемодез, кортикостероиды, а/б, гемодиализ)

Экзаменационный билет №4

1. Больной Д., 22 лет, обратился к врачу на 2-й день болезни. Заболел остро, темп. 38,9, слабость, головная боль, миалгии, сухой кашель, небольшой насморк. При осмотре – состояние средней тяжести, инъекции сосудов склер, гиперемия зева, мелкая зернистость мягкого нёба, пульс 82 в минуту, ритмич. Ваш диагноз? Как его подтвердить? Решить вопрос о необходимости госпитализации. Методы терапии? (грипп типичный)

2. К больному К., 34 лет, вызван врач поликлиники. Жалобы на повышение температуры до 38-39, жажду, боли в пояснице. Болен 3 дня. Лицо гиперемировано, на коже туловища единичные петехии, кровоизлияния в конъюнктиву. Желтухи нет, пальпация поясничной области болезненна. Пальпируется край печени. За неделю до заболевания вернулся с сельхоз. работ. Предположительный диагноз? Какие клинико-лабораторные данные требуют уточнения? Тактика участкового врача. ( ГЛПС, анализ крови, мочи, ИФА)

3. У больного С., 46 лет, на 7-й день заболевания, протекающего с лихорадкой, взята кровь для серологических исследований. Реакция Видаля 1:100 +++, РНГА с комплексным сальмонеллёзным О-диагностикумом – отрицат. Оцените результат? Необходимые дополнительный лаб. Исследования для решения задачи диагноза? (бр.?? тиф, исследование кала и мочи, желчи методом парных сывороток.)

4. Тактика участкового врача при выявлении на дому больного с синдромом инфекционного энтероколита. (госпитал. по показ.)

5. У больного Т., 20 лет, находящегося в инфекционном стационаре по поводу гепатита В, на 5-й день болезни появились признаки массивного некроза печени и нарушений нервно-психич. статуса. Назовите эти признаки. Методы интенсивной терапии. (… некроз, симптом таяния печени, печёночный запах изо рта, боли в правом подреберье, повышение температуры, воспалительные изменения крови, нервно-психические расстройства, прекома 1-2, кома 1-2)

Экзаменационный билет №5

1. Больной У., 15 лет, лечился на дому с диагнозом грипп. К концу 2-х суток заболевания сохранялась темп. 38,9-39,1, усилилась головная боль, появилась рвота. Врач СМП отметил заторможенность больного, гиперемию кожи лица и шеи, «+» менингеальные симптомы, пульс 88 в минуту, напряжённый, АД 150/100. Приведите полную формулировку диагноза. Тактика врача СМП. Методы неотложной терапии. (менингит сред? тяжести, осложн. отёком? головного мозга)

2. Больной, 38 лет, обратился к участковому врачу по поводу покраснения, отёчности, болей в области правой голени, повышения температуры до 39. При осмотре состояние средней тяжести, в области нижней трети правой голени отёк, гиперемия с чёткими контурами, пузырь с геморрагическим содержимым. Паховый лимфаденит. С учётом данных эпиданамнеза (в местности, где проживает больной, выявлены случаи сибирской язвы среди крупного рогатого скота) участковый врач поставил диагноз кожной формы сибирской язвы. Согласны ли вы с диагнозом? Ваш диагноз и его обоснование. Методы его лабораторного подтверждения? Препараты этиотропной терапии. (? Бактериология, серология)

3. Больной Н., 64 года, заболел остро, температура 38,0 , рвота 2 раза, головная боль, резкая слабость, стул оформленный 3-кратно. На 6-й день появилась обильная розеолёзная сыпь на коже живота, груди, печень и селезёнка увеличены. Диагноз и диф. диагноз План обследования Тактика участкового врача? (паратиф В с диаг паратиф А, бр. тиф, сыпной тиф, ВИЧ, гастроэнтерит )