Эстетическая медицина

Инфекционные болезни—ответы на билеты

Материалы по медицине / Инфекционные болезни—ответы на билеты

Страница 4

4. Больной Н., 22 лет, обратился в поликлинику по поводу желтухи. Заболел 7 дней назад, появились умеренные боли в правом подреберье, тошнота, 3-кратная рвота. В течение последних 3-х дней тёмная моча. Печень пальпируется на 3 см ниже края рёберной дуги. Симптом Ортнера сомнительный. Ваш диагноз, какие клинико-сомнительные данные необходимо уточнить. Лаб. критерии диагноза. Тактика участкового врача, методы терапии. (гепатит А, контакт с больными)

5. У больного сальмонеллёзным гастроэнтеритом тяж. течения развился дегидратационный шок первой степени. Назовите клинико-лаб. критерии терапии дегидр. шока 1 степени. Назначьте интенсивную терапию больному исходной массой тела 70 кг. (АД на нижней границе нормы; три этапа регидратации, так как 1 степень шока соответствует тяжёлой степени дегидратации)

Экзаменационный билет №8

1. Больной Т., 75 лет, госпитализирован по подозрению на сыпной тиф. Диагноз подтверждён лабораторно. На 11-й день болезни температура нормализовалась, однако через 6 дней вновь повысилась до 37,5, появилась боль в левой голени, нога стала отёчной. Полная формулировка диагноза с учётом развившегося осложнения Методы лабораторного подтверждения диагноза Особенности эпиданамнеза при данном заболевании? Препараты для этиотропной терапии (РА 1:1000,1:160)

2. При проведении профосмотра молодая женщина пожаловалась на появившиеся неприятные ощущения в горле, заложенность носа, температуру 37,2. Выяснилось, что неделю назад её сын был госпитализирован с диагнозом менингит. Предварительный диагноз? что необходимо для его подтверждения? Тактика врача.

3. У больного с ГЛПС на 4-й день болезни был взят общий анализ крови, мочи. Какой результат можно предположить? Патогномоничен ли он для данного заболевания? (нет - грипп)

4. Больной Б., 23 лет, обратился в травм пункт поликлиники по поводу раны левой голени: 2 дня назад во время охоты был укушен собакой. При осмотре рана глубокая, рваная, по краям раны – зона гиперемии. Общее состояние больного не нарушено. Тактика врача? Способ введения и дозы необходимых лекарственных препаратов. (бешенство, антирабический гамма-глобулин, снотворное, противосудорожные, анальгетики)

5. Больной Р., 25 лет, заболел остро, температура 39,3, сухой кашель, насморк, головная боль. На 2-й день состояние резко ухудшилось,Т-36,2, резкая слабость, акроцианоз, конечности холодные на ощупь, одышка до 36 в минуту, тахикардия 120 в минуту, АД 60/40. Вызван врач СМП, который срочно организовал транспортировку больного в стационар. При транспортировке больной умер. Сформулируйте полный диагноз. Неотложная терапия. Ошибки врача СМП. (инфекц.-токсич. шок, кортикостероиды 10-20 мг/кг)

Экзаменационный билет №9

1. В инфекционную больницу поступил больной 23 лет с жалобами на Т-38,3, головную боль. При осмотре отмечены ригидность затылочных мышц на 2 см, симптом Кернига с угла 160 градусов. При сборе эпиданамнеза установлен контакт с больным ОРВИ 2 дня назад. Какие дополнительные лабораторные и клинические данные необходимы для уточнения диагноза? Ожидаемые результаты анализов? Методы терапии?

2. У больного с наличием желтухи биохимический анализ крови следующий: общее содержание билирубина – 320, своб. – 220, связ. – 100 мкмоль/л, АлАТ – 0,9 ммоль/ч*л, HbsAg – отрицат. Оцените результат. Тип желтухи При каких заболеваниях возможны такие изменения (?малярия, дпечёночная желтуха)

3. В приёмное отделение ЦРБ доставлен больной К., 30 лет, пастух. Второй день болезни, темп. 38,4. Беспокоят боли во рту, на слизистой рта, языке множественные высыпания в виде пузырьков с прозрачным содержимым. Слюнотечение. Ваш диагноз, пути его подтверждения, диф. диагноз (ящур,)