Эстетическая медицина

Возможные осложнения и последствия оперативного вмешательства

Материалы по медицине / Желчнокаменная болезнь / Возможные осложнения и последствия оперативного вмешательства

Среди осложнений, возникающих в послеоперационном периоде, до выписки из стационара, чаще всего наблюдаются гнойно-воспалительные процессы, и основной из них – нагноение раны. Частота этого осложнения составляет около 1-2% и зависит от тяжести операции, ее длительности, состояния защитных сил организма. Причина этого осложнения – развитие инфекции в ране. В большинстве случаев виновником инфекции служит сам больной, особенно когда операция выполняется на фоне острого воспаления желчного пузыря или желчных протоков.

Существуют и более грозные, к счастью редкие, гнойно-септические осложнения, такие как перитонит (воспаление брюшины), абсцесс (гнойник) брюшной полости.

Иногда после операции на желчных путях развивается острый панкреатит. Угроза развития этого осложнения заложена в анатомической близости желчного пузыря и поджелудочной железы, а также в изменениях, которые имеются в железе до операции.

Редким осложнением операции являются наружные желчные свищи, когда часть желчи поступает не в просвет кишечника, а наружу через рану на брюшной стенке.

Среди послеоперационных осложнений важно отметить развитие пневмонии (воспаление легких).

Любая операция на органах брюшной полости, включая удаление желчного пузыря, оказывает влияние на функции внутренних органов, и прежде всего кишечника. Снижение функции кишечника проявляется задержкой отхождения газов и стула, вздутием живота. Эти явления называются послеоперационным парезом (слабостью). В ряде случаев парез – причина ощущения горечи во рту и даже рвоты желчью, особенно в первые два дня после операции. Послеоперационный парез, выраженный в той или иной степени, дело обычное, исчезает он в ближайшие 2-3 суток.

Существует группа опасных осложнений, причиной которых служат сопутствующие заболевания больного. Среди них, инфаркт миокарда, нарушение мозгового кровообращения, тромбоэмболия легочной артерии.

В отношении желчнокаменной болезни принято различать четыре группы исходов: хорошие, удовлетворительные, посредственные, плохие.

Хорошие результаты – отсутствие у больных после операции жалоб, связанных с заболеваниями желчевыделительной системы.

Удовлетворительные результаты – больных беспокоят умеренные или периодически возникающие боли в правом подреберье незначительной интенсивности, проходящие при соблюдении диеты, не требующие обращения за медицинской помощью.

Посредственные результаты – боли постоянные ноющие или периодичеки возникающие, тупые, без выраженных приступов колики, требующие периодического обращения за медицинской помощью.

Плохие результаты – больных беспокоят типичные приступы желчной колики, требующие неотложной медицинской помощи, нарушение трудоспособности.